جستجوي پيشرفتهبرو جستجو
پیوندها ÏÑÎæÇÓÊ ÇÔÊÑǘارتباط با ماآرشيوشناسنامهصفحه اصلي
تاریخ 1392/02/26 - روزنامه سراسري صبح ايران (پنجشنبه) نسخه شماره 4429


ويتامين E و کبد چرب کودکان


بيماري بي اختياري مدفوع (انكوپرزيس)


خبرها از عالم علم


  ويتامين E و کبد چرب کودکان  

 
متداول‌ترين نوع بيماري کبدي مزمن در کشورهاي پيشرفته، کبد چرب غير الکلي است.

به گزارش رژيم درماني نوين، شدت بيماري کبد چرب غير الکلي از استئاتوزيز تا استئاتوهپاتيت غير الکلي مي باشد.

شدت بيماري کبد چرب غير الکلي از استئاتوزيز (به معني افزايش چربي در کبد بدون صدمه جدي) تا استئاتوهپاتيت غير الکلي( چربي، التهاب و آسيب کبدي) مي باشد. کبد چرب احتمال ابتلا کودک به بيماري هاي قلبي و سيروز کبدي را افزايش مي‌دهد. مطالعات نشان داده اند که تجمع چربي اضافي در کبد با افزايش اکسيدان ها باعث آسيب سلول‌ها و بافت کبد مي گردد. پژوهشهاي قبلي نشان داده اند که کاهش وزن، سير بيماري در کودکان را کند مي‌کند. همچنين مطالعات جديد به اثربخشي ويتامين E در اين زمينه اشاره کرده اند. در اين مطالعه 173 کودک سفيدپوست و اسپانيائي با رده سني 8 تا 17 سال، در يک مطالعه به سه گروه دريافت کننده ويتامين E، متفورمين و پلاسيبو (دارونما) تقسيم شدند. 500 ميلي گرم متفورمين و در گروه ديگرIU400 ويتامين E دو بار در روز به مدت 2 سال توسط اين کودکان دريافت مي شد. طي اين دو سال مداخله رژيمي و فعاليت بدني فقط به صورت دريافت توصيه هاي رژيمي خلاصه مي شد. نتايج اين مطالعه که در مجله علمي JAMA منتشر شده است نشان داد، ويتامينEباعث بهبود يا رفع استئاتوهپاتيت غيرالکلي در حداقل نيمي از کودکان مي گردد. بعد از 96 هفته مداخله، در 58درصد کودکان تحت درمان با ويتامين E بهبودي حاصل شد. اين ميزان درگروه متفورمين 41درصد و در گروه پلاسيبو 28درصد بود. ويتامين Eبه طور معناداري بزرگ شدن و مرگ سلول هاي کبدي را کاهش ميداد. نه ويتامين Eو نه متفورمين به طور معناداري در کاهش سطوح ALT(آلانين آمينو ترانسفراز) بهتر از پلاسيبو نبودند.تنها مي توان گفت کاهش سطوح ALTدر گروه ويتامين E(طي 6 ماه) در مقايسه با گروه پلاسيبو (بعد از 2 سال)خيلي سريعتر رخ داد. در واقع اثرات مثبت توصيه هاي رژيمي و فعاليت بدني منظم در همه کودکان ديده شد و دريافت ويتامين Eدر کنار اين توصيه ها روند بهبود را سريعتر مي کرد.

نکته عملي: با توجه به اينکه اغلب کودکان مبتلا به کبد چرب داراي اضافه وزن بوده ومقاوم به انسولين هستند ميتوان با رعايت رژيم غذايي سالم و فعاليت بدني منظم به راحتي اين علائم را کنترل نمود.

با وجود اينکه نتايج اين مطالعه بسيار دلگرم کننده است اما توصيه مي شود مصرف ويتامين E توسط بيماران حتماً با نظارت پزشک انجام گيرد.

متداول ترين نوع بيماري کبدي مزمن در کشورهاي پيشرفته، کبد چرب غير الکلي است. شدت بيماري کبد چرب غير الکلي از استئاتوزيز (به معني افزايش چربي در کبد بدون صدمه جدي) تا استئاتوهپاتيت غير الکلي( چربي، التهاب و آسيب کبدي) مي باشد.

کبد چرب احتمال ابتلا کودک به بيماري هاي قلبي و سيروز کبدي را افزايش مي دهد. مطالعات نشان داده‌اند که تجمع چربي اضافي در کبد با افزايش اکسيدان ها باعث آسيب سلول ها و بافت کبد مي‌گردد. پژوهشهاي قبلي نشان داده اند که کاهش وزن، سير بيماري در کودکان را کند مي کند. همچنين مطالعات جديد به اثربخشي ويتامين E در اين زمينه اشاره کرده‌اند.

در اين مطالعه 173 کودک سفيدپوست و اسپانيائي با رده سني 8 تا 17 سال، در يک مطالعه به سه گروه دريافت کننده ويتامين E، متفورمين و پلاسيبو (دارونما) تقسيم شدند. 500 ميلي گرم متفورمين و در گروه ديگرIU400 ويتامين E دو بار در روز به مدت 2 سال توسط اين کودکان دريافت مي شد. طي اين دو سال مداخله رژيمي و فعاليت بدني فقط به صورت دريافت توصيه هاي رژيمي خلاصه مي شد.

نتايج اين مطالعه که در مجله علمي JAMA منتشر شده است نشان داد، ويتامينEباعث بهبود يا رفع استئاتوهپاتيت غيرالکلي در حداقل نيمي از کودکان مي گردد.

بعد از 96 هفته مداخله، در 58درصد کودکان تحت درمان با ويتامين Eبهبودي حاصل شد. اين ميزان درگروه متفورمين 41درصد و در گروه پلاسيبو 28درصد بود. ويتامين E به طور معناداري بزرگ شدن و مرگ سلول هاي کبدي را کاهش مي‌داد.


 بيماري بي اختياري مدفوع (انكوپرزيس)  

 قسمت دوم و پاياني

درمان انكوپرزيس

اگر فكر مي كنيد كودكتان داراي بي اختياري مدفوع است، بسيار مهم مي باشد كه فوراً با پزشكش تماس بگيريد و چنانچه بيشتر صبر نماييد، سخت‌تر درمان مي شود.

وقتي روده بزرگ بوسيله مدفوع كشيده مي شود، توانايي اعصاب در ارسال علائم به مغز براي زمان دفع مدفوع مختل مي گردد. اگر درمان نشود، نه تنها دفع مدفوع سخت‌تر مي شود بلكه كودكان مبتلا به انكوپرزيس اشتهايشان را از دست مي دهند يا از درد شكم رنج مي برند. مدفوع بزرگ و سخت نيز باعث جراحت پوست در اطراف مقعد مي شود كه خون در مدفوع ، كاغذ توالت يا در توالت باقي مي ماند. يبوست مي تواند منجر به شب ادراري و عفونتهاي مجراي ادراري نيز گردد چراكه روده بزرگ پر از مدفوع بر مثانه فشار مي‌آورد.

درمان بي اختياري مدفوع عبارت است از سه مرحله اقدام تحت نظر پزشك كودكتان است. اكثر موارد بي اختياري مدفوع را پزشك كودك مي تواندا درمان کند. اگر تلاشهاي اوليه پزشك بي نتيجه ماند او را نزد متخصص گوارش ببريد :

1. اولين مرحله عبارت است از تخليه روده بزرگ از مدفوع سخت و متراكم. هر پزشكي روش متفاوتي براي كمك به كودكتان دارد.

بر اساس سن كودك و فاكتور ديگر، پزشك داروهايي تجويز مي كند از جمله نرم كننده مدفوع (مانند روغن معدني )، مسهل و يا تنقيه.

(مسهل يا تنقيه بايد تنها با نظارت پزشك كودكتان داده شود؛ هرگز اين درمانها را بدون اولين بررسي پزشكش در منزل انجام ندهيد).

هر چند اولين قدم ناخوشايند بنظر مي‌رسد وليكن بسيارلازم است كه روده ها براي درمان موفق يبوست و خاتمه دادن به انكوپرزيس تميز شوند.

2. پس از تخليه روده بزرگ ، پزشك به كودك كمك مي كند با استفاده از عوامل نرم كننده مدفوع دفع منظم مدفوع داشته باشند كه بيشترشان به صورت عادي اين كار را مي كنند.

در اين مرحله مهم است استفاده از نرم كننده مدفوع را ادامه داد تا فرصتي به روده هاي كودكتان بدهيد تا به حد طبيعي برسد (عضلات روده ها كشيده شده اند لذا نياز به فرصت دارد تا به حالت عادي بر گردد.

از والدين خواسته مي شود دو بار در روز پس از وعده غذايي كودك را روي نشيمنگاه توالت به مدت 5 تا 10 دقيقه بنشانند تا روده ها بر حسب عادت منظم تحريك شوند.

اين كار به كودك كمك مي كند تا توجه به فشارهاي خاص خودش را ياد بگيرد.وقتي دفع مدفوع منظم صورت مي گيرد پزشك كودكتان استفاده از نرم كننده مدفوع را كاهش مي دهد.

به خاطر داشته باشيد اگر در دوره درمان كودكتان به طور اتفاقي دوباره يبوست شديد پيدا كرد يا لباس زيرش را در طول درمان كثيف كرد مخصوصاً وقتي پزشك سعي مي كند كودك را از داروهاي مسهل دور كند، نوميد نشويد.

روش خوبي براي پيگيري پيشرفت كودكتان ادامه دادن يادداشت زمان دفع مدفوع روزانه اش مي باشد. با اطمينان تكرر، ماهيت (يعني سفتي، نرمي ، خشكي) اندازه (يعني كوچكي، بزرگي) مدفوع ها را يادداشت نماييد.

صبوري راه حل درمانانكوپرزيس است. چند ماه تا چند سال طول مي كشد تا روده بزرگ كشيده شده به حالت عاديش بر گردد و اعصاب آن دوباره موثر گردند.

در ضمن ، رژيم غذايي و ورزش اهميت زيادي در نرم و منظم كردن مدفوع دارد.

همچنين غذاهاي غني از فيبر بالا را به خود كودكتان بدهيد و راههاي ديگري براي تركيب كردن اين غذاها با غذاي كودكتان اتخاذ نماييد به گونه اي كه خوردن خوراكي با فيبر بالا كه براي درمان بي‌اختياري مدفوع لازم است كاري عادي گردد.

- بيسكويت و يا كلوچه سبوس دار براي كودك تهيه كنيد.

- خوراك لوبيا (از جمله لوبيا رشتي) درست كرده و پس از اضافه كردن آبليمو و مقداري روغن زيتون و ادويه همراه يا بدون سالاد به كودكتان بدهيد.

- خورشت كدو و يا بادمجان درست كنيد.

- حليم بادمجان درست كرده و مقدار زيادي عدس آب‌پز نيز به آن اضافه كنيد•

- به كودك برگه آلو و يا برگه زردآلو بدهيد.

- كودك را به خوردن سالاد تشويق كنيد. سالاد مي‌تواند حاوي هويج خرد شده، خيار، كاهو، گوجه فرنگي، گل كلم يا كلم به همراه سس لذيذ باشد.

علاوه بر اينكه مطمئن مي شويد كودكتان رژيم غذايي غني از فيبر دارد، فراموش نكنيد كه مقدار زيادي مايعات هر روز به او بخورانيد از جمله آب و آب ميوه طبيعي مثل آب گلابي، هلو و آلو تا به جذب آب در روده بزرگ كمك كند.

همچنين مصرف لبنيات روزانه كودكتان ( از جمله پنير ، ماست و بستني) را به 500 سي‌سي محدود نماييد.

درمان موفق بي اختياري مدفوع بستگي به حمايت كودك دارد. برخي والدين متوجه مي شوند تشويق ها و عملكردهاي مثبت به ترغيب كودك در طول درمان كمك مي‌كند.

انگيزه به كودك بدهيد مثل زدن ستاره يا برچسب روي تقويم دفع مدفوعش ، به خاطر داشتن مدفوع يا حتي سعي در اين زمينه، نشستن روي نشيمنگاه توالت يا مصرف دارو.

هر چه كه انجام مي دهيد ، سرزنش نكنيد يا فرياد نكشيد، به اين ترتيب احساس بدي به كودكتان مي‌دهد و به كنترل اين وضعيت كمكي نمي كند.

صحبت و حمايت زيادي نشان دهيد و اطمينانش دهيد تنها كودكي نيست كه در دنيا دچار اين مشكل شده است.

با گذشت زمان و درك وي، به بي اختياري مدفوع مي تواند غلبه كند.


 خبرها از عالم علم 

خطر مصرف داروهاي مسکن هنگام بارداري

ترجمه: پيروز پاليزي

ناراحتي‌هاي معمول فقط به اين دليل که باردار هستيد ناپديد نخواهند شد و وقايع ناگوار همچنان ممکن است اتفاق بيفتد. ولي بهرحال بانوان باردار براي تسکين دردهاي معمول بايد بسيار مراقب باشند. از مدت‌ها قبل اينطور معلوم شده است که مصرف داروهاي مسکن مثل ايبوبروفن (ادويل، موترين) ممکن است به جنين آسيب رساند. آسپرين همچنين ممکن است آسيب‌رسان باشد. پژوهشگران همچنين شواهدي بدست‌ آوردند که داروهايي مثل ويکودين vicodin (استامينوفن acetaminophen و هيدروکودون hydrocodone) و کدئين codeine که اغلب براي درهاي ناشي از سوانح، عمل جراحي، عفونت يا علل پزشکي مزمن تجويز مي‌شدند، ممکن است خطر ناهنجاري‌هاي مادرزادي را افزايش دهد زماني‌که دقيقا قبل از لقاح جنين يا در سه‌ماهه اول بارداري استفاده شود. به تازگي مطالعات جديد نشان داده است، مادراني که در هر زمان طي دوران بارداريشان از استامينوفن (تايلينول tylenol و ديگر مسکن‌هاي بدون نسخه) استفاده کرده بودند، نوزادشان با خطر بيشتري براي ابتلا به بيماري آسم روبرو بوده‌اند. اين نکته‌اي است قابل توجه زيرا براي مدت‌هاي طولاني استامينوفن بعنوان ايمن‌ترين داروي مسکن براي بانوان باردار شناخته مي‌شد.

چه‌ بايد کرد؟ براي دردهاي خفيف، بدنبال مداواهايي بدون استفاده از مواد شيميايي، مثل استراحت، کمپرس گرم يا سرد يا يخ باشيد. دکتر چريل بروسارد پروفسور بيماري‌هاي واگير مي‌گويد: حتي براي دردهاي بسيار شديد، بطور خودکار بدنبال استفاده از داروهاي شيميايي نباشيد. او ادامه مي‌دهد: بانواني که چنين تصميمي مي‌گيرند، ضروري است که با پزشک درباره فوايد و مضرات آن براي احتمال گرفتاري به خطرات ناهنجاري‌هاي مادرزادي مشورت کنند.

منبع: www.niniplus.com

سلول هاي مغزتان را از نزديک ببينيد

دانشمندان موفق به طراحي و ساخت شيوه هاي عکس برداري جديد شدند که به دنبال آن مي توانيد هوش هيجاني مغز و عملکرد سلول هاي مغزتان را از نزديک ببينيد. به گزارش تکنولوژي نيوز، دانشمندان به کمک پرينت هاي سه بعدي توانستند هوش هيجاني و عاطفي و نحوه همپوشاني قلب و مغز را از نزديک ببينيد و ارتباط اصلي بين اين دو عنصر اصلي بدن را هرچه بيشتر درک کنند.

بررسي ها نشان مي دهند، اين مطالعه در توموگرافي کامپيوتري CT و به وسيله اسکن هايي از مغز 152 سرباز آمريکايي جنگ ويتنام انجام و توانستند آسيب هاي مغزي درون مغز آن ها را با دقت زياد شناسايي و نقشه برداري کنند و CT اولين اسکن 3 بعدي را از هوش هيجاني و عاطفي در اختيار پزشکان قرار داد. نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد :که يک همپوشاني قوي در مغز براي اثبات رفتار بين هوش عمومي و عاطفي وجود دارد و اين مطالعه به طور کلي اندازه‌گيري فرآيندهاي عصبي را براي ما اثبات کرد.

راهکارهايي براي فرار از بوي بد پا

بدن انسان بنا به شرايط مختلف بو مي گيرد و البته ممکن است اين بو بسيار بد يا غير قابل تحمل باشد که در اين صورت بايد خيلي سريع آن را رفع کرد و به دنبال راهي براي پيشگيري از آن بود.

به گزارش باشگاه خبرنگاران، پاي انسان از جمله محل هايي است که بسيار بو مي گيرد و غالبا در بسياري از آقايان وجود دارد. براي اينکه بتوانيد از به وجود آمدن اين مشکل جلوگيري کنيد بايد نکات مختلفي را در نظر داشته باشيد که مي توانيم به موارد زير که مهمترين ان ها است اشاره کنيم:

خشک نگه داريد

يکي از نکاتي که بايد هميشه در نظر داشته باشيد اين است که پاها در شرايطي که خشک باشند امکان بوگرفتنشان بسيار کمتر است پس بهتر است بعد از شست شوي پا حتما آن را به دقت خشک کنيد. دقت داشته باشيد که ميان انگشت هاي پا حتما کامل و درست خشک شود چرا که اين مکان بهترين جا براي استقرار باکتري ها و ايجاد بو است.

جوراب را فراموش نکنيد

يکي از نکاتي که بايد به دقت آن را رعايت کنيد پوشيدن جوراب است. گاهي اوقات ديده مي شود که برخي افراد کفش ها را بدون جوراب به پا مي کنند و اين باعث مي شود تا پاي شما عرق کرده و چون جورابي نيست که آن را به خود جذب کند به سمت انگشت ها مي رود و در ميان آن ها قرار مي گيرد. پوشيدن جوراب در خانه نيز مي تواند به همين صورت به شما کمک کرده و از بو گرفتن پا جلوگيري کند.

کفشتان را آماده کنيد

استفاده از کفش هاي مناسب نيز از جمله راه هاي پيشگيري از بوي بدن پا است.در کنار اينکه بايد کفشي مناسب پا و به اندازه داشته باشيد اين نکته را نيز در نظر بگيريد که هميشه بعد از رسيدن به خانه کفش را به داخل نياوريد و بگذاريد تا کاملا در هواي آزاد بماند تا بوها و باکتري ها از بين بروند. استفاده از پودر بچه در کفش نيز مي تواند از بو گرفتن پاي شما جلوگيري کند.

الکل بهترين بوگير پا

اگر بوي بد پاي شما از بين نمي رود بايد به سراغ يک راه بسيار اساسي برويد. استفاده از الکل مي تواند بهترين گزينه براي رفع بوي پا باشد. يک دستمال را به مقداري الکل آغشته کنيد و به کمک آن پاي خود را کاملا تميز کنيد. بين انگشتان را کاملا با الکل شست شو دهيد تا ديگر اثري از بو باقي نماند.

زمان مراجعه به پزشک

اگر بوي بد پاي شما همچنان ادامه دارد بهتر است سريعا به يک پزشک پوست مراجعه کنيد. ممکن است بوي بد پاي شما از بيماري هاي مختلف پستي مانند قارچ ها باشد که شما با آن آشنا نيستيد. اين بيماري هاي پوستي به کمک بوهاي مختلف شما را آکاه مي کنند.


 
سياسي
خبر دانشگاه
دانش و پژوهش
اقتصاد و بازار
مرز پر گهر
در قلمرو ورزش
آگهي
صفحه اصلی - شناسنامه آفرینش - آرشیو آفرینش - ارتباط با ما - درخواست اشتراک - پیوندها - جستجوی پیشرفته