جستجوي پيشرفتهبرو جستجو
پیوندها ÏÑÎæÇÓÊ ÇÔÊÑǘارتباط با ماآرشيوشناسنامهصفحه اصلي
تاریخ 1396/08/24 - روزنامه سراسري صبح ايران (چهارشنبه) نسخه شماره 5700

 بروز نارسايي هاي کليوي در مصدومان زلزله  

 
شايعترين علت مرگ ومير زود رس مصدومين ناشي از زلزله يعني فردي که اززيرآوار بيرون کشيده مي شود را نارسايي حاد کليه است.

دکتر احمد تارا، فوق تخصص نفرولوژي رياست بخش کليه بيمار ستان مدرس در گفتگو با برنامه فراسو شبکه راديويي سلامت شايعترين علت مرگ ومير زود رس مصدومين ناشي از زلزله يعني فردي که اززيرآوار بيرون کشيده مي شود را نارسايي حاد کليه دانست و افزود: حدود 10درصد مصدوميني که بستري مي شوند، دچار نارسايي کليوي مي شوند واين يک بحران بزرگ دريک جمعيت بزر گ است .اگر پيشگيري درساعات اوليه انجام شود، مداخلات ساده ي اوليه بسيار کمک کننده است تاباحجم زيادي ازبيماران دياليزي مواجه نشويم .

وي در خصوص علت اين که مصدومان درمعرض نارسايي کليه هستند، ادامه داد: درهنگام وقوع حادثه عضلات اسيب مي بينند.هرحادثه اي شامل تصادف و اوار وغيره. دربدن ماعضلات وجود دارد .پروتئين رشته مانندي درعضلات ماوجود دارد به نام ميوگلوبين .هرجايي که عضلات آسيب ببينند،ميوگلوبين با حجم زياد درخون ازاد مي شود.

اين فوق تخصص نفرولوژي تاکيد کرد: ميوگلوبين به دوعلت آسيب زاست يکي اينکه وارد کليه مي شود وکليه را مسدود مي کند .وديگراينکه خود سلول ميوگلوبين حاوي املا ح معدني است پتاسيم موجود هم آزاد مي شود و وارد گردش خون مي شود.اين پتاسيم داخل سلولي حجمي حدود 40برابر پتاسيم موجوددرگردش خون دارد .اين اتفاق مثل اين است که به يک فرد آمپول پتاسيم تزريق شده باشد.آمپول پتاسيم باعث توقف قلب مي شود.حجم زياد پتاسيم باعث مرگ زودرس مي شود.

وي تصريح کرد: وقتي اين بيمار دربيمارستان بستري مي شود ،ورم شديد عضله اتفاق مي افتد وبه دنبال ان عضله کم خون مي شود .وله شدن ادامه مي يابد.ومسئله ي مربوط به پتاسيم درروزهاي اينده نيز ادامه دارد .اگر از نارسايي کليه پيشگيري نشود،تاهفته ها شايد نياز به دياليز وجود داشته باشد تاکليه ها بتوانند خودشان را احيا کنند.وعملکردشان را بدست بياورند.

تارا درباره نقش مردم تارسيدن نيروهاي امدادي درپيشگيري ازصدمات ناشي از زلزله ، گفت: آموزش هاي فعلي مي تواند موثرباشد چراکه مردم بعد از وقوع حادثه حساس هستند.به محض اينکه مريض درحال خروج از آواراست،يک رگ گرفته شود ويک ليتر سرم عادي نمکي به مصدوم رسانده شود.البته اگرمصدوم قادر به بلع باشد مي توان خوراکي به او داد .اما اينجا يک علامت سوال است. آيا مصدوم ما درفاصله ي نزديک نياز به عمل جراحي دارديا خير؟ چون اگر نياز به عمل داشته باشد معده اونبايد پرباشد .

وي ادامه داد: درهرحال بهترين خوراکي دراين شرايط دادن مايعات وريختن يکي دو قاشق چاي خوري جوش شيرين دريکي دوليوان آب است.مصرف جوش شيرين درپيشگيري بسيار موثر است .اگر ادرار فرد به صفر برسد،بيش از يک ليتر سرم نمي دهيم .يعني همان يک ليتر کافي است .بيش از يک ليترسرم بيمار را خفه مي کند.اما زماني که مطمئن شديم مريض درساعت بيش از 50سي سي ادرار دارد يعني معادل نصف استکان ادرار درساعت ،ساعتي نيم ليتر سرم را ادامه مي دهيم تا کليه ها ازميوگلوبين شسته شوند.

اين فوق تخصص نفرولوژي در ادامه افزود: درضمن ظرفيت دياليز ما درهراستان محدود است ومااگراين ظرفيت را به حادثه ديدگان اختصاص بدهيم ،بيمارا ن ما که زندگي شا ن وابسته به دياليز است اين خدمت را از دست مي دهند وبامرگ روبرومي شوند.بنابراين پيشگيري از حادثه کليوي بسيار اهميت پيدا مي کند.وي با بيان اينکه علت 40تا50درصد موارد نارسايي پيشرفته کليه ناشي از ديابت است، گفت: بنابراين بايد ازديابت وازعوارض آن با کنترل قند خون پيشگيري کنيم .درهفته ديابت شعار وبحث اصلي ما بانوان هستند .نقش بانوان درپيشگيري از بيماري هاي کليه اين است که اين نکات را رعايت کنند. تغذيه مناسب ،کم مصرف کردن نمک،مصرف کم پروتئين به ويژه گوشت قرمز،فعاليت فيزيکي ،وکاهش استرس که همه ي اين هاي نقش مادر را نشان مي دهد .مادران مي توانند ذائقه کودک رابه سمت غذاهاي کم نمک وسالم سوق دهند.مصرف ميوه وسبزي را درکودکان افزايش دهند.اين فوق تخصص نفرولوژي علل نارسايي مزمن کليه را ديابت وفشارخون دانست و افزود: اما سيگار هم يکي از علل نارسايي کليه است به علت مشکلات عروقي وغيره که ايجاد مي کند.يک موضوع مهم افزايش سن است ومابيماران سن بالايي را درکلينيک داريم که به هرعلت وبيماري،کليه شان نيز آسيب ديده است .به ويژه به علت مصرف مسکن ها اگرنابجا وخودسرانه باشد ،ممکن است نارسايي کليه ايجادشود.بنابراين هنگام مراجعه به پزشک بپرسيم آيا اين مسکن براي کليه ضرردارد يا خير.

وي تاکيد کرد: هم چنين انژ يوگرافي ازقلب به دليل استفاده از مواد رنگي وحاجب مي تواند براي کليه ضررداشته باشد.من تاکيد مي کنم مردم براي آينده خود سرمايه گذاري کنندوازبيماري کليه پيشگيري کنند .افراد بالاي 60سال،مبتلايان به ديابت وفشارخون بالا معاينه از نظر کليه داشته باشند وفشارخون خودرا کنترل کنند.وتست هاي ارزان قيمتي که عملکرد کليه را مي سنجد انجام دهند؛ چراکه بعد از 40سالگي هرسال يک درصد ازکارکرد کليه کم مي شود.يعني فرد 60ساله ،20درصد کارکرد کليه اش ازدست رفته است .يادآور مي شود، علاقه مندان براي شرکت در نخستين جشنواره کشوري «پيشگيري از سوانح و حوادث » مي توانند آثار خود را تا يکم آذر ماه به دبيرخانه جشنواره به نشاني info@jpsh.ir يا سايت جشنواره به نشاني www.jpsh.ir ارسال کنند.


نسخه چاپي ارسال به دوستان
 
سياسي
خبر دانشگاه
دانستني ها
پزشكي
استانها
انرژي
اقتصادي
اجتماعي
هنري
ورزشي
آگهي
صفحه اصلی - شناسنامه آفرینش - آرشیو آفرینش - ارتباط با ما - درخواست اشتراک - پیوندها - جستجوی پیشرفته